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Centro per lo Studio ed il Trattamento dell'Endometriosi e del Dolore Pelvico Cronico |
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LAPAROSCOPIA
A cura del Dr. Monti Massimiliano
La laparoscopia è una metodica chirurgica che permette l'osservazione della cavità addominale (e l'esecuzione di interventi) mediante l'ausilio di una telecamera e di alcuni piccoli strumenti. La differenza rispetto alla chirurgia tradizionale sta nelle piccolissime incisioni (da mezzo cm a un cm) che vengono fatte per il passaggio degli strumenti e nella visione della cavità addominale tramite schermo video. Le incisioni sull'addome, a seconda del tipo di intervento da svolgersi, possono essere 3 oppure 4; di queste una viene sempre eseguita sulla cicatrice 'ombelicale, risultando in tal modo invisibile. Particolare cura viene comunque dedicata anche alle altre incisioni che, per le loro piccole dimensioni diventano presto inapparenti. La possibilità di operare senza le classiche incisioni chirurgiche è resa possibile anche dalla dilatazione della cavità addominale mediante insufflazione di anidride carbonica; tale dilatazione permette di muovere al suo interno gli strumenti chirurgici.
La laparoscopia diagnostica trova il suo massimo campo di azione nello studio delle cause dell'infertilità. La diretta visione dello scavo pelvico (la parte inferiore della cavità addominale) permette di evidenziare alterazioni anatomiche a carico di utero, tube e annessi. E' inoltre l'unica metodica che permette di fare diagnosi certa di endometriosi. Durante la laparoscopia è inoltre possibile far transitare del colorante attraverso le tube per verificarne la pervietà (cromosalpingoscopia).
Si parla di laparoscopia operativa quando non ci si limita all'osservazione ma si praticano veri e propri interventi. In ginecologia praticamente qualsiasi tipo di intervento per patologia benigna può essere eseguito con tale metodica. I limiti e le indicazioni variano comunque in relazione allo specifico quadro clinico. Per quanto riguarda l'endometriosi ed il dolore pelvico cronico che spesso ne consegue, gli interventi più frequenti sono l'enucleazione di cisti ovariche (cisti endometriosiche o cisti "ciccolata" a causa del materiale denso e scuro che contengono) e la lisi di aderenze (tralci di tessuto che "incollano" gli organi pelvici fra loro ed alla parete addominale).
Precoce ripresa post-operatoria. Minore dolore post-operatorio. Minore ospedalizzazione. Trattamento meno invasivo.
Maggiori tempi operatori (solo per alcuni interventi).
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Clinica Ostetrica e Ginecologia "P. Fioretti", Ospedale Santa Chiara, Università degli Studi di Pisa Direttore Prof. Andrea Riccardo Genazzani Responsabile del Centro: Dr. Vito Cela Webmaster: Dr. Massimiliano Monti
Sito web realizzato da Sabrina Mantero |
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Università degli
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