Casi Clinici
In Medicina e Chirurgia Senza Sangue
 
 
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      Casi Chirurgici
 

Caso Fonte Riassunto
Grave anemia acuta  in un 
testimone di Geova - Sopravvivenza senza trasfusioni di sangue 
 
 
 
 
 
 
 
Anaestesia 42:44-48, 1987 Viene descritto un caso in cui una testimone di Geova subì una emergenza chirurgica a seguito della quale la sua emoglobina era scesa a 1,8 g/dl. 
Essa fu trattata con successo in una unità di terapia intensiva con positiva e intermittente ventilazione dei polmoni, inspirazione di ossigeno concentrato e trasfusioni di grossi volumi di soluzioni di gelatina. 
 
Pancreaticoduodenectomia senza trasfusioni di sangue omologo 
in un testimone di Geova anemico 
 
 
 
Archives of Surgery 127:349-351, 1992 Il caso di un carcinoma ampollare sanguinante in un testimone di Geova. 
Nonostante un livello preoperatorio di emoglobina di 51 g/l, la 
pancreaticoduodenectomia è stata eseguita con successo 
 
Trapianto di fegato senza l'uso di prodotti ematici 
 
 
 
 
 
Archives of Surgery 
139:528-533,1994
Il trapianto di fegato ortotopico senza l'uso di prodotti ematici é possibile. le tecniche di conservazione del sangue non aumentano la 
morbidità o la mortalità e possono essere correlate con minori trasfusioini e minori spese ospedaliere. 
 
Esame laparoscopico di 
un trauma splenico con recupero 
di sangue per autotrasfusione 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
The American Surgeon 
63:478-480, 1997
La laparascopia dovrebbe previamente essere considerata nel trattamento di traumi contusivi  splenici in pazienti che sono emodinamicamente stabili, ma che 
potrebbero necessitare di trasfusioni se tenuti sotto osservazione. La milza può essere esaminata adeguatamente per la valutazione continua dell' emorragia 
e il sangue intraperitoneale può essere rimosso e autotrasfuso. In questa maniera la milza é salvata, la morbidità della laparatomia é ridotta significativamente e il rischio di una trasfusione può essere evitato
 
Trapianto di fegato per 
insufficienza epatica fulminante 
in un testimone di Geova
Clinical Transplantation 10:404-407, 1996 
 
I pazienti testimoni di Geova che rifiutano le trasfusioni non sono soliti essere candidati al trapianto di fegato a causa delle richieste di trasfusioni durante il trapianto di fegato. Questo é il primo caso a nostra conoscenza di un trapianto di fegato di emergenza avvenuto con successo senza l'uso di sangue o di prodotti ematici in un testimone di Geova. Vengono discusse le strategie chirurgiche e anestestesiologiche impiegate per il raggiungimento del successo. 
 
 
 
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Caso Fonte Riassunto
Trattamento con successo di leucemia promielocitica acuta usando acido tutto-retinoico ed eritropoietina in un ragazzo testimone di Geova 
 
Annals of Hematology  
76:43,44, 1998
Un ragazzo di 10 anni con leucemia promielocitica acuta (APL) fu trattato con acido tutto-transretinoico (ATRA) 
in dose di 60 mg/m2/giorno fu usata anche eritropoietina ricombinante. 
I genitori e altri parenti del paziente, 
tutti testimoni di Geova, rifiutarono  
ogni tipo di emoterapia. Dopo 43 giorni  
di trattamento con ATRA si ottenne una completa remissione senza l'uso di emoterapia. Il caso esemplifica i vantaggi  ottenuti da ATRA nel trattamento della APL. 
 
Problemi clinici ed etici nel  
trattamento di un testimone di 
Geova con leucemia mieloblastica 
acuta 
 
 
 
Archives of Internal Medicine 
157:1753-1757,1997
Il primo caso documentato dell'uso di autotrapianto di cellule staminali periferichell nel trattamento di un testimone di Geova affetto da leucemia mieloblastica acuta
 
Remissione completa di 
leucemia mieloide acuta in un  
testimone di Geova trattato senza supporto ematico 
 
 
 
Haematologica  
79:180,181, 1994
Il caso di una giovane paziente, una testimone di Geova, affetta da leucemia acuta perossidasi positiva. La paziente ottenne una remissione completa a lungo termine con un trattamento alternativo, e senza il supporto della trasfusione. 
 
 

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